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黑龙江省鹤岗市人民政府


鹤岗市人民政府关于印发鹤岗市建立国家基本药物制度实施细则(暂行)的通知

鹤政发〔2010〕8号


各县、区人民政府，市政府各直属单位，驻鹤各单位：
　　经市政府领导同意，现将《鹤岗市建立国家基本药物制度实施细则(暂行)》印发给你们，请认真贯彻执行。

二○一○年三月二十四日


鹤岗市建立国家基本药物制度
实施细则(暂行)

第一章 总则


　　第一条 为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据国务院六部委印发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《黑龙江省2009年实施国家基本药物制度工作方案》及有关医疗药品管理法律、法规、规章，结合我市实际，制定本实施细则。
　　第二条 本实施细则适用于本市范围内政府举办的基层医疗卫生机构(即：农村乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构)。
　　第三条 基本药物和国家基本药物制度。基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。
　　国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，按照国家的要求，做好与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接等工作。
　　第四条 实施国家基本药物制度应遵循以下基本原则：深入贯彻落实科学发展观，坚持把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足市情，确保基本药物制度与经济社会发展水平相协调；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接，分阶段实现国家基本药物制度实施目标。
　　第五条 实施国家基本药物制度按照全市统一领导、县区分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作模式，强化各部门职责与协调配合。
　　第六条 成立鹤岗市实施国家基本药物制度工作小组，在市深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下，负责全市国家基本药物制度相关政策的制定及贯彻实施。

第二章 目标任务

　　第七条 实施国家基本药物制度总目标是：保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
　　第八条 实施国家基本药物制度具体目标是：
　　（一）2010年1月始，率先在萝北县、东山区的乡镇卫生院和东山区、工农区政府举办的社区卫生服务机构先行启动实施国家基本药物制度工作；在2010年12月31日前，绥滨县的乡镇卫生院和兴安区、兴山区的社区卫生服务机构全部实施国家基本药物制度。基本药物包括执行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实现零差率销售，同时实行财政性补偿。
　　（二）到2011年，初步建立国家基本药物制度。全市所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，保证基本药物的生产供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求。
　　（三）到2020年，建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡的、规范完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。

第三章 目录管理

　　第九条 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物目录内药品。
　　第十条 在建立国家基本药物制度初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，必须在省政府确定的非目录药品中遴选。

第四章 采购配送

　　第十一条 政府举办的医疗机构使用的基本药物，必须参加以省为单位的集中网上公开招标采购。
　　第十二条 国家基本药物目录中麻醉药品、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等基本药物采购配送仍按国家有关法规规定执行。
　　第十三条 基本药物由中标的药品生产企业直接配送或委托中标的配送企业统一配送。
　　第十四条 加强基本药物购销合同管理。生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中招标结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。各级卫生行政部门要会同有关部门加强督促检查。

第五章 配备使用

　　第十五条 建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物，并达到一定使用比例，具体使用比例按省卫生厅规定执行。
　　第十六条 各级医疗机构要按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》有关规定，根据诊疗范围、临床路径及国家有关医疗机构药品使用管理规定，合理使用基本药物，严格规范医师处方和药师调剂行为。
　　第十七条 医疗机构应公示基本药物价格，接受社会监督。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行药品零差率销售。
　　第十八条 医疗机构使用属于国家基本药物目录中麻醉药品、精神药品、计划生育药具、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关法规、规定执行。
　　第十九条 医疗机构的基本药物保管、购进、使用、不良反应的监测管理应当遵守国家药品管理法律、法规、规章。制定和完善本单位基本药物使用管理的规章制度，通过有效的激励与约束措施，对医院日常用药行为进行监督管理。加强基本药物使用管理，建立基本药物处方点评制度，合理设定处方和调剂指标，对基本药物处方和处方及调剂指标执行情况进行追踪检查、统计分析。定期公示不合格、不合理处方和药品调剂，以及超常预警，干预不合理用药行为。
　　第二十条 本细则由鹤岗市人民政府负责解释。



国家税务总局


关于加强城乡信用社财务管理若干问题的通知
国家税务总局



各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局：
为适应财税、金融体制改革的需要，促进城乡信用社在新旧制度转轨过程中顺利实施新制度，切实加强城乡信用社财务的管理、监督和检查，确保财政收入的稳定增长，现就加强城乡信用社财务管理的有关问题通知如下：
一、适应财税、金融体制改革的要求，各级国家税务局要切实加强对城乡信用社财务的管理、监督和检查工作。
根据财政部和国家税务总局关于企业财务管理工作的分工原则和国家税务总局《关于城镇集体企业、私营企业新老财务制度衔接问题的通知》（国税发〔1993〕028号）、《关于集体金融企业财务管理问题的通知》（国税发〔1994〕240号）的规定，城乡信用社（包括城
市信用社、城市信用合作联社、城市合作银行、农村信用社、农村信用合作联社以及其他集体所有制的金融企业，以下简称信用社）的财务管理工作由各级国家税务局负责。各级国家税务局要在总局的授权范围内，依法独立开展对信用社财务的管理、监督和检查工作。
二、信用社必须严格执行《农村信用合作社财务管理实施办法》、《城市信用合作社财务管理实施办法》（以下简称财务管理办法）和国家有关的法律、法规，严格按照权责发生制的原则核算财务收支，认真做好财务管理的基础工作，在遵守国家财税金融政策和国家有关法律、法规的
前提下，加强内部经济核算，强化内部经营管理，提高经济效益，认真做好财务收支的计划、控制、考核、分析工作，有效地筹集和使用资金，依法缴纳应上缴国家的各项税金。
三、信用社必须按照权责发生制的原则，据实核算各项业务收入，加强各项业务收入的管理，严禁隐匿、截留、挪用、转移、私分各项业务收入。
（一）除国家另有规定外，信用社的各项贷款要按国家规定的适用利率坚持按年、按季结算，做到应收尽收。对未到期跨年度贷款的应收未收利息，应逐笔计算，并计入当期损益。但对农村信用社超过原约定期限（含展期后）未收回的贷款，城市信用社超过原约定期限（含展期后）半
年以上未收回的贷款，其应收利息可不计入当期损益，实际收到利息时计入当期损益。
（二）信用社各项贷款利率必须严格执行中国人民银行的规定，不得擅自制定“优惠”利率，减少应收利息，转移收入。
（三）信用社在业务经营过程中所取得的各项代办手续费及劳务费收入必须如实、及时地列入营业收入，严禁以各种名目（包括报地方政府批准的）转移、截留、私分。
（四）信用社的各项罚款收入，必须据实计入营业外收入，不得以罚没收入为名或其他名目和借口交入地方财政以套取分成。
四、严格执行国家规定的成本开支范围和开支标准，控制各项费用支出。
（一）加强代办业务手续费管理，严禁弄虚作假扩大基数、提高开支标准、扩大开支范围、不按规定据实列支等违法行为。为了加强管理，控制开支，对代办手续费支出实行专项管理，定期审查的办法。信用社应设立代办业务专项报表，其内容包括：计算基数的增减变化、开支比例和
代办手续费的使用情况，并定期报送主管税务机关备案。各级国家税务局要定期进行检查。
（二）加强业务招待费的管理。信用社的业务招待费要在国家规定的开支标准范围和财务管理办法规定的幅度内据实列支，不得将业务招待费拨付所属招待所、培训中心作其经费补助，或用于内部职工食堂以及信用社职工的个人福利补助。
（三）加强安全防卫费的管理。信用社用于营业网点安全防范购置枪支、弹药、警棍、报警器（包括监视装置），以及安装营业网点防护门、窗及柜台栏杆，购置消防用具等费用可据实列入成本。用于非营业网点的上述费用不得列入成本。
（四）加强对列入成本的经营性租赁费用的管理。对以经营性租赁方式租入的固定资产，其列支成本的租赁费标准不得突破根据该项固定资产原值、预计残值率和财务管理办法规定的同类固定资产的最低折旧年限并采用平均年限法计提的折旧额。
信用社不得以融资租赁方式租用不动产，融资租入的除不动产以外其他固定资产的融资租赁费，应严格按照财务管理办法的规定作为长期应付款处理，不得列入成本。
（五）严格控制固定资产修理费用支出。为了有效地控制修理费支出，对固定资产修理费必须实行专项审批的管理办法，报主管税务机关审查批准后，方可列支。
（六）加强递延资产的管理。对列入递延资产的开办费、固定资产修理费、租入固定资产的改良支出，应按费用项目的受益期限平均摊销，其中，开办费按不短于5年的期限自营业之日起分期摊销，以经营租赁方式租入固定资产的改良支出应在租赁有效期内分期摊销。列入递延资产管
理的各项费用支出由省级国家税务局确定审批权限。
（七）加强各项工资性费用支出的管理。信用社按照国家规定发放给职工个人的各项工资、奖金、补贴、津贴，应全部通过“应付工资”科目核算，不允许违反国家规定，扩大消费基金规模，严禁在其他成本项目或营业外支出中以各种名义滥发补贴、津贴、午餐补助、劳务费等。对于
信用社在成本中列支符合国家有关规定的各项工资性支出，实行计税工资管理办法，实际发放工资性支出在计税工资标准以内的（或比照当地银行税前列支的工资标准），在缴纳所得税时按实扣除；超过标准的部分，在计算应纳税所得额时进行纳税调整。
在本通知下发前，信用社经税务部门批准实行工效挂钩办法的，可继续执行到期满，其工资发放在工资总额增长幅度低于经济效益增长幅度，职工平均工资增长幅度低于劳动生产率增长幅度以内的，准许在计算应纳税所得额时予以扣除。没有实行工效挂钩办法的，不再审批，一律实行
计税工资管理办法。
信用社实际发放给职工个人的各项工资性收入达到国家规定的计征个人所得税标准的，要依法做好代扣代缴个人所得税工作。
（八）加强营业外支出的管理，严禁乱列营业外支出。信用社必须严格执行财务管理办法所规定的营业外开支范围和标准，不得自行增加营业外支出项目。
信用社的各项非公益、救济性捐赠支出不得列入营业外支出。对于信用社通过我国境内非营利的社会团体、国家机关，向教育、民政等公益事业和遭受自然灾害地区、贫困地区的捐赠，实行比例控制，各项公益、救济性捐赠支出在年度应纳税所得额1．5％以内的部分，可以据实列入
营业外支出，并在计算应纳税所得额时据实扣除，超过部分在计算应纳税所得额时不得扣除。信用社的各项公益、救济性捐赠支出直接捐赠给受赠人的，不允许列入营业外支出。
信用社由于自然灾害等不可抗拒因素而造成的各项财产物资的非常净损失（实际损失额扣除保险赔款、残值收入等），应在损失发生后及时向主管税务机关提交有关证明材料，经税务机关审批后方可据实列入营业外支出（非常损失项目），其中，净损失数额达到或超过500万元的，
应由省级税务局审查后报国家税务总局批准。
（九）加强呆帐准备金的管理，严格按规定标准提取，按规定核批程序核销。
信用社的呆帐准备金自1996年起按年初放款余额的9‰提取，从1997年起每年增加1‰，直至历年结转的呆帐准备金余额达到年初放款余额的1％为止。从达到年度起，呆帐准备金改按年初放款余额的1％实行差额提取。呆帐准备金的核销，必须严格执行国家税务总局的有关
规定，按规定报批程序经批准后核销。
（十）信用社支付的保值储蓄补贴息按实付额列入当期成本，不再预提应付保值储蓄贴补息。对信用社1995年底前已预提的应付保值储蓄贴补息的结余，转入“应付利息”科目，用于以后年度的利息支付。
五、加强资本金的管理和监督，保证集体资产的保值和增值。
信用社必须严格执行财务管理办法，保证集体资本金的完整。信用社未经批准不得擅自冲减、核销资本金或改变资本金的占用形态。
（一）严格控制固定资产规模，信用社固定资产净值占资本金的比重最高不得超过50％。信用社以融资租赁方式租入的各种固定资产应作为自有固定资产加强管理，并包括在计算固定资产净值占资本金比例的固定资产净值中。
（二）严格控制基本建设规模和基建投资。信用社购建固定资产，除国家另有规定外，一律用自有资金解决，其中，购建职工宿舍、食堂以及托儿所等职工集体福利设施只能在税后利润提取的公益金中开支，不得挤占其他资金。
六、加强税收管理，确保中央收入及时足额缴入中央金库。
信用社必须严格执行国家的有关规定，认真计算纳税扣除和调整项目，准确核实应纳税所得额和其他纳税基数，依照适用税率准确计算各项税款，并按规定的入库渠道和纳税期限及时、足额地缴纳各项税款，各地区、各部门无权减免，更不允许截留、转移、挪用、隐匿各项收入以逃避
国家税收。
七、严肃财税法纪，加强监督管理，做到有法必依、执法必严、违法必究。
信用社必须严格执行国家有关财税法规、政策和文件，不得各行其事，任意解释、制定与国家有关法律、法规相抵触的制度规定，对信用社违反规定、管理混乱而造成国家收入流失、集体资产损失严重以及其他违反财税法纪的行为，各级国家税务局必须依据国家有关法律、法规的规定

，严肃认真进行检查处理，情节严重触犯刑律的，移交司法机关依法处理。
八、本通知自1996年1月1日起执行。此前规定凡与本通知有抵触的，一律按本通知执行。






1996年7月22日