绥化市人民政府关于印发绥化市农村公路养护管理实施办法(试行)的通知

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致死医疗事故赔偿中应增加“死亡赔偿金”

王建轶 杨红良


　　八月中旬，我们接待了一位慕名来所咨询的年轻小伙子。他年仅四十八岁的母亲因患甲状腺疾病到本市一家大医院内分泌科治疗，施行了手术，但不幸于七月底在该院去世。事发后，医院对死者家属“深表歉意”的同时，还主动提出了赔偿方案，罗列了赔偿项目和数额，承认这是一起“一级甲等医疗事故”，医院承担主要责任，但赔偿总共仅十一万余元。小伙子和他的父亲在无法面对失去年轻的母亲和妻子这一残酷现实的同时，对院方这个没有丝毫商量余地的解决方案，根本无法接受。由于一直没能与院方达成协议，死者遗体一直在殡仪馆保存着。小伙子还表示，在医院没有给出满意的解决方案之前，他们绝不火化遗体。
　　在对他们的遭遇表示同情和理解的同时，我们向小伙子解释了我国目前在医疗事故处理中的相关法律规定，并告知他们，医院列出的赔偿清单并没有离谱，基本符合《医疗事故处理条例》的规定，即便通过诉讼途径，较大幅度增加赔偿额的可能性也不大。
　　这个鲜活的案例暴露出的正是我国医疗纠纷立法上的一个严重的悖论。
　　根据自2002年9月1日实施的国务院《医疗事故处理条例》，医疗事故造成患者死亡的，医疗机构向家属赔偿的项目中有医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等项目，但没有“死亡赔偿金”。但于2004年5月1日开始实施的最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》明确规定，人身侵权造成死亡的，侵权者赔偿其他各项费用的同时，还应当赔偿“死亡补偿费”，也即通常所说的“死亡赔偿金”；并按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。按照这一计算标准，“死亡赔偿金”的数额往往在全部赔偿额中占很大的比重。
　　至此，当患者在医院治疗期间死亡后的纠纷解决上，医患双方在立场上往往会对峙：医院方坚持按照《医疗事故处理条例》处理，倾向于将纠纷定性为医疗事故纠纷并极力推动作医疗事故鉴定，并认为《医疗事故处理条例》是针对医疗事故的专门立法，应当优先适用；患者家属则坚持按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》处理，力争获得“死亡赔偿金”，并认为该立法是最高人民法院的司法解释，在效力上要高于且已经“覆盖”了《医疗事故处理条例》。
　　落实到本文所述案例，如果按照《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》处理，死者家属可以获得的死亡赔偿金为四十余万元，这是适用该法比适用《医疗事故处理条例》会“多”出来的赔偿额。但是，查阅了国内相关案例后，我们发现，医疗事故纠纷中的绝大部分都适用了《医疗事故处理条例》而不是《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，仅有极少数比较偏远的县级法院在这一问题上曾大胆突破，支持了死者家属对“死亡赔偿金”的主张。
　　在《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》已经施行了五年半的当前，《医疗事故处理条例》仍未作相应修改，同时也没有进一步的适用性法律出台，由此给司法实践带来了很大的困惑，本文所述《医疗事故处理条例》中没有“死亡赔偿金”这一赔偿项目便是其中最重要的一个弊病。
一份难得一见的支持了“死亡赔偿金”的判决书中说，“患者的生命健康权重于医院的运行发展权”。根据这种人本主义观点，在全面建设和谐社会的现如今，尽快依照《民法通则》和《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的精神，相应修订《医疗事故处理条例》，增加“死亡赔偿金”确是当务之急。也只有到了那一天，本文所述的死者家属以拒绝火化遗体为“牌”与医院方开展“拉锯战”的不和谐局面，才能够在源头上予以减少直至消除。


2009年9月7日
上海市金茂律师事务所律师 王建轶 杨红良



中共浙江省委办公厅、浙江省人民政府办公厅


中共浙江省委办公厅、浙江省人民政府办公厅关于印发《浙江省环境违法行为责任追究办法（试行）》的通知
浙委办〔2004〕 12号



各市、县（市、区）党委和人民政府，省直属各单位：
《浙江省环境违法行为责任追究办法（试行）》已经省委、省政府批准，现印发给你们，请认真贯彻执行。
近年来，各地各部门认真贯彻中央和省委、省政府关于环境保护的各项政策措施，加强环境监测管理，整治突出污染问题，严肃查处违法案件，环境保护工作取得了一定的成效。但是也要看到，各种环境违法行为仍时有发生。实行环境违法行为责任追究制度，对于明确环境保护责任，增强环境保护意识，严肃查处违法案件，营造依法行政的良好氛围，促进改革发展稳定，具有重要意义。各地各部门要从实践“三个代表”重要思想和立党为公、执政为民的高度，统一思想认识，精心组织实施，坚持常抓不懈，确保把这项制度落到实处，推进生态省建设的顺利实施。
各地各部门在执行中遇到的新情况、新问题要及时向省委、省政府报告。
中共浙江省委办公厅
浙江省人民政府办公厅
2004年2月25日
浙江省环境违法行为责任追究办法（试行）

第一条为进一步明确环境保护责任，强化责任追究意识，营造依法行政的良好氛围，推动生态省建设的顺利实施，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国行政监察法》、《中国共产党纪律处分条例》等有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条各级党委、政府及其领导同志，应当严格遵守和执行国家和我省有关环境保护的法律、法规、决定、命令，对当地环境质量状况切实负责，及时按要求完成上级规定的环境保护任务。有下列情形之一的，对负有主要领导责任的人员予以责令限期整改、通报批评；造成重大损失或恶劣影响的，给予党内警告至严重警告、行政警告至记大过处分；造成特大损失或特别恶劣影响的，给予撤销党内职务、行政降级至撤职处分：
（一）违反国家产业政策或违背产业发展导向，违反区域或流域的环境资源保护规划，导致环境恶化或生态破坏的；
（二）放任、包庇、纵容环境违法行为，或对社会反映强烈的环境污染问题长期不解决或处理不当的；
（三）对本地区发生的重大环境污染事故不及时妥善处理，造成损失加重，或阻挠环境保护行政主管部门按规定报告的；
（四）干扰、限制环境保护行政主管部门依法进行环境管理和查处环境违法行为，致使环境保护行政主管部门不能依法行使职权的；
（五）授意、指使、强令环境保护行政主管部门违反规定，对不符合要求的建设项目予以批准，或对不符合要求的污染防治设施予以验收通过的。
第三条各级环境保护行政主管部门和其他依法负有环境监督管理职责的部门及其国家公务员、环境监察人员应当依法严格履行环境监管职责，强化服务意识，提高工作效能。有下列行为之一的，在对责任单位予以通报批评的同时，对负有主要领导责任的主管人员和其他直接责任人员，给予党内警告至严重警告、行政警告至记大过处分；情节较重的，给予撤销党内职务、行政降级至撤职处分；情节严重的，直至给予开除党籍、行政开除处分：
（一）违法批准环境影响报告书（报告表）、环境影响登记表及其他环保审批（审查）内容或违反规定发放排污许可证；或依法应予办理而不予办理，以及未按规定期限办结上述有关环保审批，造成重大经济损失的；
（二）对不符合要求的建设项目污染防治设施或未按规定完成任务的限期治理项目予以验收通过的；
（三）越权、滥用职权或违反法定程序实施审批（审查）、许可、检查、验收、收费、处罚等环保执法行为的；
（四）虚报、瞒报、拒报环境污染、生态破坏事故或不及时处理事故，致使事故扩大的；
（五）虚报、瞒报环境监测数据，或提供虚假环境质量报告、污染源监测报告的；
（六）在环保执法活动中通风报信或有放任、包庇、纵容环境违法活动等失职行为的；
（七）不履行或不严格履行职责，对辖区内发生的环境污染或生态破坏问题长期失察的。
第四条各级发展改革、经贸、工商、建设、规划等部门应当按照各自职责，密切配合，共同协助做好环境保护管理工作。对依法需经环境保护审批、可能对环境造成重大影响及对人民群众生命健康有直接危害的项目，有关部门明知未经环境保护审批而擅自为其办理有关审批、审核、验收、登记等手续，并直接导致该项目开工、开业或投产运行等后果的，在对责任单位予以通报批评的同时，对负有主要领导责任的主管人员和其他直接责任人员给予党内警告至严重警告、行政警告至记大过处分；造成环境严重污染或生态严重破坏事故的，给予撤销党内职务、行政降级至撤职处分。实行登记备案、核准、告知承诺等办法的按有关规定执行。
第五条各机关、团体、企事业单位应当严格遵守环境保护法律法规，自觉承担起保护环境防治污染的社会责任。有下列情形之一的，在依法给予行政处罚的同时，对该责任单位中由国家行政机关任命的责任人员给予党内警告至严重警告、行政警告至记大过处分；情节严重的，给予撤销党内职务、行政降级至撤职处分；情节特别严重的，直至给予开除党籍、行政开除处分：
（一）对抗、妨碍环境保护行政主管部门或其他环境监督管理部门的检查、调查、验收等环保执法活动的；
（二）未经环境保护审批（审查）、验收，擅自施工、投产或使用有关设施的；
（三）拒不执行环境污染整改决定或无正当理由逾期未完成限期治理任务的；
（四）拒不执行环境保护行政主管部门、其他环境监督管理部门依法作出的行政处罚决定的；
（五）因环境违法行为被责令关闭、停业，未经有权机关批准擅自恢复生产、经营活动的； （六）有造成环境污染或生态破坏事故的行为的。
第六条有关主管部门对所属单位的环境违法行为有授意、指使、放任、包庇、纵容等行为，情节较重的，在对该主管部门予以通报批评的同时，对负有主要领导责任的主管人员给予党内警告至严重警告、行政警告至记大过处分；情节严重的，给予撤销党内职务、行政降级至撤职处分；情节特别严重的，直至给予开除党籍、行政开除处分。
第七条各级环境保护行政主管部门在查处环境保护违法行为时，认为应当依照本办法对有关责任单位或责任人员予以责任追究的，应当向责任单位的上级主管机关、责任人员所在单位或纪检监察机关提出责任追究建议，并移送有关材料。对按照规定应当移送而不移送的，由有权机关追究对此负直接责任的主管人员和其他直接责任人员的党纪政纪责任。
受理机关依照本办法作出处理，并将处理结果告知提出建议的环境保护行政主管部门。对应依照本办法对有关责任单位或责任人追究责任而无正当理由不予追究的，由有权机关追究对此负直接责任的主管人员和其他直接责任人员的党纪政纪责任。
第八条对下级党委、政府领导同志的批评教育、责令限期整改、通报批评、谈话诫勉或对同级有关部门的通报批评处理，由环境保护行政主管部门提请同级党委、政府或纪检监察机关作出处理决定；对环境保护行政主管部门的通报批评处理，由同级党委、政府、纪检监察机关或上级环境保护行政主管部门作出处理决定；对责任人员的党纪政纪处分，按照干部管理权限和法定程序分别由有权机关作出处理决定。
第九条本办法中所称的“重大损失”、“特大损失”、“环境污染与生态破坏事故”、“重大环境污染与生态破坏事故”等的认定标准，按照国家有关规定执行。
第十条本办法由省纪委、省监察厅、省环境保护局负责解释。
第十一条本办法自发布之日起施行。