文化部印发《文化部关于不准接受可能影响公正执行公务的宴请的规定（试行）》的通知

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广西壮族自治区柳州市人民政府


柳州市人民政府关于修改《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知

柳政发〔2010〕40号


各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，柳东新区、阳和工业新区管委会，各企事业单位：
　 为进一步完善我市城镇职工医疗保险政策，规范医疗保险管理，确保广大参保人员基本医疗需要，根据国家、自治区深化医药卫生体制改革的要求，结合我市社会医疗保险基金运行情况，决定对我市现行的城镇职工医疗保险政策进行整合修改。现将整合修改后的《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（2010）印发给你们，请遵照执行。
　 整合修改后的《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（2010）从2010年7月1日起执行，原《柳州城镇职工基本医疗保险暂行规定》（柳政发〔2004〕34号）、《柳州城镇职工医疗保险费用征缴和结算暂行办法》（柳政发〔2004〕34号）、《柳州市城镇职工医疗保险缴费年限暂行办法》（柳政发〔2004〕62号）、《柳州市人民政府关于城镇职工基本医疗保险缴费问题的补充通知》（柳政发〔2005〕38号）、《柳州市人民政府关于城镇职工基本医疗保险参保单位缴交退休人员医疗保险费有关问题的补充通知》（柳政发〔2004〕64号）、《柳州市城镇灵活就业人员参加医疗保险暂行办法》（柳政发〔2004〕36号）、《柳州市人民政府关于修改柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定及相关配套文件部分条款和确定2006医保年度城镇职工基本医疗保险缴费有关问题的通知》（柳政发〔2006〕28号）、《柳州市人民政府关于修改〈柳州市城镇职工基本保险暂行规定〉及相关配套文件部分条款和确定2007年医保年度缴费有关问题的通知》（柳政发〔2007〕59号）、《柳州市人民政府关于调整城镇职工基本医疗保险政策和确定2008年医保年度缴费有关问题的通知》（柳政发〔2008〕49号）、《柳州市人民政府关于调整城镇职工基本医疗保险政策和确定2009医保年度缴费有关问题的通知》（柳政发〔2009〕38号）10个文件同时停止执行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二〇一〇年六月十日


柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定（2010）


　 第一条　为贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险制度总体规划》（桂政发〔1999〕61号）、《中共广西壮族自治区委员会广西壮族自治区人民政府关于深化医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（桂政发〔2009〕69号）、《广西壮族自治区人民政府关于印发广西壮族自治区医药卫生体制改革的实施意见》（桂发〔2009〕29号）、《关于印发优抚对象医疗保障办法的通知》（民发〔2007〕101号）、《广西壮族自治区劳动和社会保障厅关于开展城镇职工基本医疗保险市级统筹试点的通知》（桂劳社发〔2009〕105号），建立健全本市医疗保险制度，完善本市社会保障体系，结合本市实际，制定本规定。
　　第二条　本市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹。市本级及柳江、柳城、鹿寨、融安、融水、三江六县行政区域内的城镇职工基本医疗保险按照本规定执行。
　　第三条　建立本市城镇职工基本医疗保险（以下简称基本医疗保险）制度的原则是：基本医疗保险的水平与本市社会生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要以单位整体方式参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位与职工双方共同负担，权利与义务对等；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
　　第四条　参加基本医疗保险的参保人员应同时参加城镇职工大额医疗保险，具体办法另行制定。
　　第五条　在实行基本医疗保险制度的基础上，逐步建立多种形式的补充医疗保险和社会医疗救助等保障机制。鼓励单位和个人在参加基本医疗保险和大额医疗保险的基础上参加商业健康保险。
　　第六条　市人力资源和社会保障行政部门负责对全市医疗保险工作实施行政监督和管理，其主要职责是：
　　（一）贯彻落实医疗保险的有关政策；
　　（二）制定本市医疗保险的具体规定和制度，并根据社会经济发展和基本医疗保险基金的收支情况，对医疗保险费的征缴比例、个人账户划入比例、医疗保险的待遇标准等提出调整意见；
　　（三）根据国家、自治区的规定，会同卫生、财政、物价等相关部门制定本市医疗保险服务范围、服务项目标准、服务设施标准和医疗费用结算办法；
　　（四）会同有关部门对本市医疗机构、零售药店进行医疗保险定点资格审定；
　　（五）监督、检查定点医疗机构、定点零售药店以及用人单位和参保人员执行医疗保险规定的情况，依法查处各种违反医疗保险规定的行为；
　　（六）对本市医疗保险经办机构和市属各县医疗保险工作实施行政管理和监督；
　　（七）协调医疗保险工作中各部门关系。
　　第七条　市属各县人事劳动和社会保障局负责对本县医疗保险工作实施行政监督和管理，其主要职责是：
　　（一）贯彻落实医疗保险的有关政策；
　　（二）配合市人力资源和社会保障行政部门会同有关部门对本县医疗机构、零售药店进行医疗保险定点资格审定；
　　（三）监督、检查本县定点医疗机构、定点零售药店以及用人单位和参保人员执行医疗保险规定的情况，配合市人力资源和社会保障行政部门依法查处各种违反医疗保险规定的行为；
　　（四）配合市人力资源和社会保障行政部门对本县医疗保险经办机构实施行政管理和监督。
　　（五）协调本县医疗保险工作中各部门关系。
　　第八条　市医疗保险经办机构负责统一承办和管理全市医疗保险业务经办工作，其主要职责是：
　　（一）负责办理市本级所辖用人单位和参保人员的医疗保险业务；
　　（二）负责市本级所辖用人单位和参保人员医疗保险费的征收；
　　（三）负责全市医疗保险基金的筹集、管理、支付及稽核；
　　（四）具体负责编制全市医疗保险基金预决算，按规定上报医疗保险的财务、统计报表；
　　（五）根据本市经济发展水平及费用支出情况，向上级部门提供相关政策调整的建议及依据；
　　（六）负责与定点机构签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算支付标准以及医疗费用审核与控制等内容的协议，对定点机构执行协议情况进行考核；
　　（七）负责审核支付全市医疗保险待遇，检查和审核定点机构医疗保险费用使用情况，对医疗保险业务给予指导和管理；
　　（八）接受市人力资源和社会保障行政部门委托，进行与医疗保险费征缴及管理有关的调查、检查工作，指导、监督各县医疗保险经办机构的业务工作；
　　（九）做好相应的各项配套服务工作；
　　（十）法律、法规规定由其履行的其他职责。
　　第九条　各县医疗保险经办机构负责具体承办本县医疗保险业务经办工作，其主要职责是：
　　（一）负责办理本县所辖用人单位和参保人员的医疗保险业务；
　　（二）负责本县所辖用人单位和参保人员医疗保险费的征收；
　　（三）配合市医疗保险经办机构编制医疗保险基金预决算，按规定填报医疗保险财务、统计报表；
　　（四）配合市医疗保险经办机构，与本县定点机构签订医疗保险服务协议并对定点机构执行协议的情况进行考核；
　　（五）配合市医疗保险经办机构，受理本县用人单位和参保人员的医疗保险待遇申请并进行审核支付，检查和审核本县定点机构医疗保险费用使用情况；
　　（六）做好相应的各项配套服务工作；
　　（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。
　　第十条　城区人力资源和社会保障机构负责社区的医疗保险业务工作，其主要职责是：
　　（一）宣传、执行医疗保险政策、法规；
　　（二）及时申报社区内退休人员的增减变动情况并办理医疗保险相关手续；
　　（三）协助市医疗保险经办机构管理本城区医疗保险事务，及时准确传达和执行相关文件精神。
　　第十一条　用人单位应成立职工医疗保险管理机构，配备专（兼） 职工作人员，其主要职责是：
　　（一）宣传、执行医疗保险政策、法规；
　　（二）如实申报本单位职工的医疗保险缴费基数，填报本单位医疗保险的有关报表，及时足额缴纳医疗保险费；
　　（三）定期向本单位职工公布单位医疗保险缴费情况；
　　（四）按月及时申报本单位人员增减变动情况并办理医疗保险相关手续；
　　（五）对本单位职工的医疗保险事务进行管理，及时准确传达和执行相关文件精神。
　　第十二条　定点医疗机构、定点零售药店应设医疗保险管理办公室，配备专（兼） 职工作人员。其职责：
　　（一）宣传、执行医疗保险的政策、法规；
　　（二）负责管理本单位医疗保险具体工作，制定并落实管理措施；
　　（三）监督、检查本单位执行医疗保险政策、规定、制度的情况；
　　（四）接受医疗保险经办机构的指导、监督和检查；
　　（五）向医疗保险经办机构定期报送医疗保险的有关报表。
　　第十三条　组织成立本市医疗保险专家组，负责对基本医疗保险事务中重要事项的协调。医疗保险专家组成员由市人力资源和社会保障部门、市卫生部门的有关领导和定点机构的有关专家组成。医疗保险专家相关管理办法具体由市人力资源和社会保障行政部门制定。
　　第十四条　医疗保险经办机构所需的人员经费、公用经费，由同级财政预算解决。
　　第十五条　本市行政区域内的用人单位及其职工应整体参加基本医疗保险。其他人员以个人方式参加基本医疗保险。
　　凡以个人方式参保的人员统称为灵活就业人员。灵活就业人员新参保时应具有本市城镇户籍。
　　第十六条　基本医疗保险分为综合医疗保险（含门诊、住院医保待遇）和住院医疗保险（仅住院医保待遇）。
　　（一）下列用人单位和个人，应参加综合医疗保险：
　　1．城镇所有企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工（包括符合国家有关规定的退休、退职人员）。
　　2．城镇个体工商户及其雇工。
　　3．城镇灵活就业人员。
　　（二）下列用人单位和个人，确有困难的，可选择参加住院医疗保险：
　　1．特困企业及其职工。
　　2．城镇灵活就业人员。
　　3．用人单位所雇农民工。
　　第十七条　本市行政区域内所有用人单位的老红军、离休人员不参加基本医疗保险，其医疗费用实行统一管理，具体办法另行制定。
　　第十八条　一至六级残疾军人应按本规定参加基本医疗保险。
　　第十九条　外国人及港、澳、台居民参加基本医疗保险，按国家、自治区有关规定办理。
　　第二十条　医疗保险年度（以下简称医保年度），是指医疗保险费用征缴和结算年度。基本医疗保险以每年7月1日至次年6月30日为一个医保年度。
　　第二十一条　用人单位及其职工参加基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，由单位为其缴费。
　　用人单位和职工的缴费标准分别如下：
　　（一）参加综合医疗保险的，职工个人按缴费基数的2%缴费，市本级用人单位按职工缴费基数的7.5%缴费，六县用人单位按职工缴费基数的6%缴费。
　　（二）参加住院医疗保险的，职工个人不缴费，用人单位按职工缴费基数的4%缴费。
　　第二十二条　用人单位在职职工的月缴费基数按个人上年度平均月工资额确定，退休人员缴费基数按行政主管部门批准退休时核定的退休工资或基本养老金确定。如个人工资或养老金高于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%的，以300%为缴费基数；低于60%的，以60%为缴费基数。
　　无法明确缴费基数的参保人员，统一以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资为缴费基数。
　　第二十三条　灵活就业人员参加基本医疗保险，由个人缴纳基本医疗保险费。缴费基数按上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%确定，参加综合医疗保险,市本级灵活就业人员按9.5%的比例缴费，六县灵活就业人员按8％的比例缴费；参加住院医疗保险，按4%的比例缴费。
　　第二十四条　参保人员缴费基数暂按一年（医保年度）一定。每年7月至次年6月执行固定的缴费基数。用人单位应按时向市县医疗保险经办机构如实申报职工上一年度工资总额，市县医疗保险经办机构按照规定核定其基本医疗保险的缴费基数。逾期不申报的，按照国家、自治区及本市有关规定执行。
　　第二十五条　用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金。基本医疗保险基金实行收支两条线管理,纳入财政专户管理，单独列账，专款专用，任何人不得挤占挪用，也不得用于平衡财政预算。
　　基本医疗保险基金的管理和核算严格按照《社会保险基金财务制度》及《社会保险基金会计制度》的规定和要求执行。
　　第二十六条　建立医疗保险基金监督机制。基本医疗保险基金的管理接受同级及上级财政、审计部门的监督。
　　第二十七条　基本医疗保险基金的支出实行年度总额控制，坚持以收定支、收支平衡的原则。当年内实际筹集的基金与支出的总医疗费用之间出现较大差距时，由市政府召集相关部门协调，采取相应对策，保证基金收支总额基本平衡。
　　第二十八条　用人单位缴纳的医疗保险费按现行财政体制及国家有关财务规定列支。
　　第二十九条　用人单位或个人应向单位所在地或户籍所在地的医疗保险经办机构申请参加基本医疗保险，经审核符合参保条件的，应当按照参保地的缴费比例按时足额缴纳基本医疗保险费。
　　第三十条　用人单位及其在职职工应按月缴纳基本医疗保险费,采取银行托收、单位转账、缴纳现金或参保地医疗保险经办机构指定的其他方式缴入基金专户。
　　灵活就业人员应按年度缴纳基本医疗保险费，每年6月25日以前续缴下一年度的保费。缴费地点为市医疗保险经办机构委托的金融机构。
　　第三十一条　经行政主管部门批准退休的参保人员，应及时向参保地医疗保险经办机构申请办理“在职”转“退休”医疗保险变更手续，根据本市基本医疗保险缴费年限的规定，已符合年限规定的参保人员从次月起可停止缴费并按退休人员标准享受基本医疗保险待遇；未符合年限规定的参保人员应在次月一次性缴清所差年限的基本医疗保险费，方可按退休人员标准享受基本医疗保险待遇。
　　退休人员基本医疗保险费采取银行托收、单位转账、缴纳现金或参保地医疗保险经办机构指定的其他方式缴入基金专户。
　　第三十二条　参保人员办理新参保或续保，应补缴基本医疗保险费的，应以参保或续保当时所确认的缴费基数为补缴保费的缴费基数。续保时补缴保费，应按照停保时的险种补缴。退休人员办理续保，应按在职人员（灵活就业人员）的缴费比例补缴。
　　参保人员新参保时应补缴的保费，与首期保费同时缴纳。
　　第三十三条　用人单位参保职工有增减变动的，应及时到参保地医疗保险经办机构办理变更手续。
　　第三十四条　用人单位及其职工需变更基本医疗保险险种的，由单位办理变更手续。灵活就业人员（含已转退休的灵活就业人员）需变更基本医疗保险险种的，由个人办理变更手续。
　　由综合医疗保险变更为住院医疗保险的，办理变更手续后，用人单位及其职工从次月起、灵活就业人员从下一年度起按住院医疗保险缴费和支付待遇。原已缴纳的综合医疗保险费不予退回，个人账户余额可继续使用，但不享受门诊慢性病医疗保险待遇。
　　由住院医疗保险变更为综合医疗保险的，应以上年度全区城镇单位在岗职工年平均工资的60%为基数，市本级的灵活就业人员或用人单位按1.25%的比例、六县的灵活就业人员或用人单位按0.2%的比例补缴参加住院医疗保险期间的基本医疗保险费。补缴的保费不划个人账户，全部划入统筹基金。办理变更手续并缴费后，用人单位及其职工从次月起、灵活就业人员从下一年度起按综合医疗保险缴费和支付待遇。
　　第三十五条　单位参保人员需变更为灵活就业人员的，应根据原在单位时的参保险种、缴费基数和缴费比例，一次性缴完当年度剩余月份的基本医疗保险费。次年起按照灵活就业人员标准缴费。
　　灵活就业人员需变更为单位参保人员的，已缴纳的当年度基本医疗保险费不退回，办理变更手续后从下一年度7月起以单位职工方式缴费。已停保的灵活就业人员可即时办理续保及变更手续，变更后次月起以单位职工方式缴费（含补缴停保期间保费）。
　　第三十六条　停保是指参保人员暂停缴纳基本医疗保险费并暂停基本医疗保险待遇，包括以下情形：
　　（一）灵活就业人员每年6月25日前未及时续缴下年度基本医疗保险费的，从7月1日起停保；
　　（二）用人单位欠缴基本医疗保险费超过三个月的，用人单位及其职工停保，停保时间从欠费首月的1日起计算，停保期间的医疗费用不予报销；
　　（三）参保人员因各种原因需暂停缴费的，应在未欠缴基本医疗保险费的情况下由用人单位或个人申请停保。停保时间从办理停保手续的次月1日开始计算，停保期间的医疗费用不予报销。
　　参保人员停保期间，不予办理任何基本医疗保险变更手续。需办理变更手续的参保人员，应先办理续保，再办理变更。
　　第三十七条　续保是指参保人员补缴停保期间的基本医疗保险费，恢复享受基本医疗保险待遇。续保时未跨年度的，应按照停保时的险种及缴费基数补缴停保期间的基本医疗保险费，且当年度内缴费基数不变；续保时已跨年度的，应按照停保时的险种及重新核定的缴费基数补缴停保期间的基本医疗保险费。
　　停保三个月以内续保的，从续保当日起恢复享受基本医疗保险待遇；停保超过三个月的，从续保当日起计算90天后方可恢复享受基本医疗保险待遇。
　　参保人员个人自愿选择不补缴停保期间的基本医疗保险费的，按新参保办理及享受待遇，原个人账户余额继续使用。
　　第三十八条　基本医疗保险关系移入，是指参保人员将其在其他统筹地区的基本医疗保险关系转移到本市，包括以下情形：
　　（一）本市用人单位职工的基本医疗保险关系移入；
　　（二）具有本市城镇户籍的灵活就业人员的基本医疗保险关系移入。
　　已经行政主管部门批准退休的人员或男性年满60周岁、女性年满55周岁的人员，暂不办理基本医疗保险关系移入。
　　第三十九条　参保人员办理基本医疗保险关系移入时，应将在原统筹地区的个人账户余额转入本市，在原统筹地区的基本医疗保险缴费年数方可视同为在本市的基本医疗保险缴费年数。办理移入手续30天后参保人员方可享受基本医疗保险待遇。
　　第四十条　基本医疗保险关系移出，是指参保人员将其在本市的基本医疗保险关系转移到其他统筹地区。参保人员办理基本医疗保险关系移出时，个人账户余额应随同转移，其他基本医疗保险基金不予转移。
　　第四十一条　退保是指参保人员终止在本市的基本医疗保险关系，不再享受本市基本医疗保险待遇。办理退保手续后，个人账户余额结算支付给本人或继承人，无继承人时归入基本医疗保险统筹基金。灵活就业人员在缴费所属年度退保的，当年度已缴纳的基本医疗保险费不予退回。
　　第四十二条　基本医疗保险基金由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费构成。基本医疗保险基金划分为个人账户、风险储备金和统筹基金。统筹基金和个人账户应分开核算，严格界定支付范围和责任，各自平衡，不得互相挤占。
　　（一）个人账户
　　1.在职职工个人账户按月划入，市本级参保人员划入标准为本人月缴费基数的4.25%，六县参保人员划入标准为本人月缴费基数的3.8%；灵活就业人员个人账户按年划入，市本级灵活就业人员划入标准为本人年缴费基数的4.25%，六县灵活就业人员划入标准为本人年缴费基数的3.8%；退休人员（含已转退休的灵活就业人员）个人账户按年划入，标准为本人退休时核定的月退休工资或基本养老金金额的3%（如本人工资或养老金高于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%的，以300%的金额确定；低于60%的，以60%的金额确定）。
　　2.每年7月1日零时，根据个人账户实际结存资金（含资金利息），按同期城乡居民活期存款利率计算利息。个人账户的本金和利息为个人所有，只能在定点医疗机构和定点零售药店使用，支付基本医疗保险范围内门诊需个人承担的费用、住院起付标准的费用以及其已参加社会医疗保险的父母、配偶和子女在定点医疗机构门诊或定点零售药店发生的医疗费用。具体管理办法由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。
　　个人账户余额可以结转和继承，不得提取现金或挪用。参保人员基本医疗保险关系迁移到其他统筹地区时，个人账户余额转入其移入地的社会医疗保险经办机构，无法转移时结算给本人。
　　参保人员死亡，个人账户余额按法律有关规定继承，如无继承人，转入统筹基金。已进行一次性缴费的退休人员（含灵活就业退休人员）死亡退保时，个人账户配额结算到死亡当月，到死亡当月个人账户配额尚有结余的，按规定返还；使用超支的，超支使用部分从统筹基金弥补。
　　参保人员个人账户支付已参加社会医疗保险的父母、配偶和子女医疗费用的具体办法由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。
　　3.参加住院医疗保险的参保人员不设个人账户。
　　（二）风险储备金
　　从用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费中，按10%的比例提取风险储备金。用于调剂基本医疗保险统筹基金的风险。
　　（三）统筹基金
　　用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费，在提取风险储备金、划入个人账户后，剩余部分进入统筹基金，用于支付统筹医疗费用。
　　第四十三条　参保人员个人账户做到日清月结，医疗保险经办机构应通过适当的方式提供个人账户查询服务。
　　第四十四条　用人单位应按规定缴纳基本医疗保险费。欠缴基本医疗保险费的用人单位及其职工自次月1日起冻结IC卡，医疗费用由用人单位负责。三个月以内缴清欠缴的保费后，参保人员恢复享受医疗保险待遇，冻结期间垫付的医疗费用按规定报销。超过三个月未缴清的，从第四个月的１日起停保，停保之后再缴费，按续保办理，停保期间的医疗费用不予报销。
　　人力资源和社会保障行政部门应根据医疗保险经办机构通报的情况，及时依法查处用人单位欠缴基本医疗保险费的行为。
　　第四十五条　基本医疗是指基本用药、基本技术、基本服务和基本收费。基本医疗范围限定在国家、自治区所规定的范围内。基本医疗收费严格按照物价部门制定的收费标准执行。
　　第四十六条　按时足额缴纳基本医疗保险费的参保人员，方可享受基本医疗保险待遇。
　　第四十七条　新用人单位职工享受基本医疗保险待遇的等待期为30天，新参保灵活就业人员享受基本医疗保险待遇的等待期为180天。等待期从初次缴纳基本医疗保险费的当日开始计算。等待期内发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付，由个人自行承担。
　　第四十八条　基本医疗保险统筹基金设年最高支付限额，即全年统筹基金支付的医疗费用最高金额，标准为：综合医疗保险为本人当年度缴费基数的4倍；住院医疗保险为本人当年度缴费基数的2倍。
　　首次参保180天以内所发生的医疗费用，综合医疗保险最高支付限额为本人当年度缴费基数的2倍，住院医疗保险最高支付限额为本人当年度缴费基数的1倍。
　　第四十九条　患有指定慢性疾病的参保人员应办理门诊慢性病确认手续，其在门诊治疗相应的疾病并使用指定药品和诊疗项目时，给予适当照顾。
　　患有指定重大疾病的参保人员应办理重病人群确认手续，其在住院起付标准、先支付（指使用乙类药品及特殊检查、特殊治疗时由个人按比例先支付的费用）和个人支付比例上均给予适当照顾。
　　第五十条　基本医疗保险分别设门诊、住院起付标准。起付标准是指使用统筹基金前必须由个人支付的医疗费用额度（不含自费和先支付费用）。
　　（一）门诊起付标准
　　城镇职工基本医疗保险慢病人群门诊起付标准每年度累计支付一次，为400元；其他参保人员门诊不设起付标准，不进入统筹。
　　（二）住院起付标准
　　城镇职工基本医疗保险参保人员每次住院均设起付标准。住院起付标准按以下标准执行（灵活就业人员按在职人员标准执行，下同）：

　　定点医疗机构医保待遇级别 　　　　　在职人员 　退休人员 　重病人群　
　　　　　三级医疗机构 　　　　　　　　　800元 　　500元 　　　400元　
　　　　　二级医疗机构 　　　　　　　　　600元 　　400元 　　　300元　
　　　　　一级医疗机构 　　　　　　　　　400元 　　300元 　　　150元　

乡镇（中心）卫生院及社区卫生服务中心 　　300元 　　200元 　　　100元
　　第五十一条　符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用按以下办法支付：
　　（一）参保人员患有门诊慢性病病种中的一种或一种以上疾病，并经市县医疗保险经办机构审查确认的，门诊治疗相应疾病并使用指定药品和诊疗项目，起付标准以下由个人承担，起付标准以上由统筹基金和个人分别按支付比例承担。
　　（二）参保人员在门诊治疗其他疾病的医疗费用，以及慢性病人群治疗门诊慢性病时使用药品和诊疗项目超出指定范围的医疗费用，由个人承担。
　　（三）参保人员个人账户有余额的，本条（一）、（二）款中由个人承担的医疗费用，先由个人账户资金支付；个人账户资金用完后，再由个人用现金支付。
　　（四）住院医疗保险参保人员在门诊不享受医疗保险待遇，门诊医疗费用全部由个人承担。
　　第五十二条　符合基本医疗保险规定的住院医疗费用按以下办法支付：
　　参保人员因患病住院，起付标准以下由个人账户支付或由个人承担，起付标准以上由统筹基金和个人分别按比例承担。
　　第五十三条　门诊或住院起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金和个人支付的比例分别为：

　　人员类别
　　定点医疗机构级别 　在职人员（住院） 　退休人员（住院） 　重病人群（住院） 　慢病人群（门诊）　
　　三级医疗机构统筹 　　　　82% 　　　　　　　　84% 　　　　　　　85% 　　　　　　　　85%　　

　　三级医疗机构个人 　　　　18% 　　　　　　　　16% 　　　　　　　15% 　　　　　　　　15%　
　　二级医疗机构统筹 　　　　87% 　　　　　　　　89% 　　　　　　　90% 　　　　　　　　90%　　

　　二级医疗机构个人 　　　　13% 　　　　　　　　11% 　　　　　　　10% 　　　　　　　　10%　
　　一级医疗机构统筹 　　　　92% 　　　　　　　　94% 　　　　　　　95% 　　　　　　　　95%　
　　一级医疗机构个人 　　　　8% 　　　　　　　　　6% 　　　　　　　5% 　　　　　　　　　5%　
乡镇（中心）卫生院及社区卫生服务中心（站）统筹 93% 95% 　　　　　　96% 　　　　　　　　96%　　
乡镇（中心）卫生院及社区卫生服务中心（站）个人 7% 　5% 　　　　　　4% 　　　　　　　　　4%
　　第五十四条　使用乙类药品及医用材料（含特殊一次性医用材料），进行特殊检查和特殊治疗（以下简称特殊检治），费用支付标准为：
　　（一）乙类药品
　　1.普通人群（住院）：按药品总额个人先支付10%或20%，再按普通人群相应支付标准支付。
　　2.重病人群（住院）：住院时按药品总额个人先支付5%或15%，再按重病人群相关支付标准支付。
　　3．慢病人群（门诊）：门诊时按药品总额个人先支付5%。
　　（二）特殊检查和特殊治疗
　　1.普通人群（住院）
　　（1）一类特殊检查和特殊治疗，个人先支付总费用的10%，再按普通人群相关支付标准支付；
　　（2）二类特殊检查和特殊治疗，个人先支付总费用的20%，再按普通人群相关支付标准支付。
　　2.重病人群（住院）
　　（1）一类特殊检查和特殊治疗，个人先支付总费用的5%，再按重病人群相关支付标准支付；
　　（2）二类特殊检查和特殊治疗，个人先支付总费用的15%，再按重病人群相关支付标准支付。
　　3．慢病人群（门诊）
　　个人先支付总费用的5%。
　　第五十五条　基本医疗保险支付范围以外的费用属自费，由个人自行承担。
　　第五十六条　参保人员根据治疗需要在本市定点医疗机构就诊和定点零售药店购药。因患急危重症在非定点医疗机构抢救所发生的医疗费用，经审核后按规定报销。
　　第五十七条　异地就诊医疗费用报销
　　异地就诊分临时异地就诊、短期异地就诊和长期异地就诊。临时异地就诊是指参保人员临时（3个月以内，含3个月）在外出差、探亲、旅游时突发疾病以及转诊在外，到当地公立医疗机构就诊；短期异地就诊是指参保人员连续3个月以上至1年内在外出差、探亲、居住等，因疾病（不含择期手术）到所选定的当地定点医疗机构就诊；长期异地就诊是指参保人员连续在外地工作或居住1年以上，因疾病到所选定的当地定点医疗机构就诊。
　　异地就诊所发生的基本医疗保险范围内的医疗费用，按一定比例计算异地先支付费用，由个人承担；其余部分再按市内相关标准报销。异地先支付的比例分别为：
　　（一）临时、短期异地就诊：在自治区内就诊的，住院医疗费用为10%，门诊慢性病治疗费用为5%；在自治区外就诊的，住院医疗费用为20%，门诊慢性病治疗费用为10%。
　　（二）长期异地就诊：在自治区内就诊的为5%；在自治区外就诊的为10%。
　　第五十八条　参保人员参加城镇职工基本医疗保险，凡男性年满60周岁并且连续缴费年数满30年、女性年满55周岁并且连续缴费年数满25年，其中2010年6月30日前参加本市城镇职工基本医疗保险的在本市实际连续缴费年数满8年，2010年7月1日以后新参加本市城镇职工基本医疗保险或移入本市，在本市实际连续缴费年数满15年的参保人员，可停止缴纳基本医疗保险费并终身享受基本医疗保险待遇。核算缴费年数具体到月份。
　　第五十九条　基本医疗保险缴费年数包括实际缴费年数和视同缴费年数。
　　（一）参保人员在本市参保，实际连续缴纳（含补缴）基本医疗保险费的年数，为实际缴费年数。
　　（二）从2002年7月补缴基本医疗保险费的参保人员，2002年7月1日以前符合国家规定的连续工龄（仅限机关事业单位、国有企业、大集体企业正式职工的工作年限，下同），作为视同缴费年数。
　　视同缴费年数具体认定办法由市人力资源和社会保障行政部门制定。
　　（三）基本医疗保险关系由其他统筹地区迁移到本市的参保人员，在其他统筹地区初次参保时间在2002年7月以后的，应从2002年7月起补缴基本医疗保险费，2002年7月以前符合国家规定的连续工龄，作为视同缴费年数。有缴费中断的，按照续保的规定补缴保费。
　　第六十条　参保人员参保（包括在其他统筹地区参保）后应连续缴纳基本医疗保险费。参保期间缴费中断或停保，如不补缴的，按新参保办理，之前的缴费年数（包括视同缴费年数和实际缴费年数）均不再累计计算。
　　第六十一条　参保人员经行政主管部门批准退休后，可一次性缴清基本医疗保险费后按退休人员标准享受待遇，也可继续按照在职人员（灵活就业人员）标准缴费和享受待遇，至符合停止缴费条件次月按退休人员标准享受待遇。
　　选择一次性缴清基本医疗保险费和已符合停止缴费条件的参保人员，应当及时办理“在职”转“退休”的医疗保险变更手续，已符合停止缴费条件的，次月起不再缴纳基本医疗保险费；尚未符合停止缴费条件的，在次月一次性缴清基本医疗保险费（灵活就业人员已缴完当年度保费的，同时进行保费结算补退），方可按退休人员标准享受医疗保险待遇。
　　未办理变更手续或未缴清一次性保费的退休人员，以及已满足年龄条件但未得到行政主管部门批准退休的参保人员，仍应按照在职人员（灵活就业人员）标准缴费和享受待遇。
　　第六十二条　退休人员缴纳一次性基本医疗保险费的金额按照缴费基数乘以缴费比例和缴费年数不足部分计算。其中：
　　（一）缴费基数：以行政主管部门批准退休时核定的月退休工资或基本养老金金额确定。如个人工资或养老金高于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%的，以300%为缴费基数；低于60%的，以60%为缴费基数。无法明确缴费基数的，统一以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资为缴费基数。
　　（二）缴费比例：参加综合医疗保险的，市本级用人单位退休人员及灵活就业退休人员为7.5%，六县用人单位退休人员及灵活就业退休人员为6%；参加住院医疗保险的用人单位退休人员及灵活就业退休人员为4%。
　　（三）缴费年数不足部分：根据基本医疗保险缴费年限的规定分别核算年龄、连续缴费年数、实际连续缴费年数，按所差年数中最长的计算。
　　第六十三条　尚未参加基本医疗保险，但已由行政主管部门批准退休的人员，或男性已年满60周岁、女性已年满55周岁的人员，在本市新参加基本医疗保险时应一次性缴纳基本医疗保险费，以上年度全区城镇单位在岗职工年平均工资的60%为缴费基数，参加综合医疗保险按7.5%的缴费比例、参加住院医疗保险按4%的缴费比例，男性一次性缴纳30年、女性一次性缴纳25年的基本医疗保险费。
　　以上人员参保并缴费后终身享受基本医疗保险待遇。参加综合医疗保险的，个人账户从参保当年度起按照退休人员标准按年划入。
　　第六十四条　2010年7月起经行政主管部门批准退休的参保人员，其缴费年限及一次性基本医疗保险费缴纳办法按本规定执行。2010年6月及以前已经行政主管部门批准退休，但尚未办理完“在职”转“退休”医疗保险变更及缴费手续的，在2010年12月以前仍可按照原缴费年限及一次性基本医疗保险费缴纳办法缴费，也可选择按照本规定的标准缴费。
　　第六十五条　原按照《柳州市人民政府关于城镇职工基本医疗保险参保单位缴交退休人员医疗保险费有关问题的补充通知》（柳政发〔2004〕64号）选择退休人员整体终身逐月缴费的用人单位和逐年缴费的灵活就业退休人员，可继续按逐月或逐年缴费。需变更为一次性缴费方式的，依照《国务院办公厅转发国家经贸委等部门关于解决国有困难企业和关闭破产企业职工基本生活问题若干意见的通知》（国发办〔2003〕2号）精神，单位退休人员由单位以上年度全区城镇单位在岗职工年平均工资的6%为基数，一次性缴清退休人员10年的基本医疗保险费，同时按照每人1440元的标准一次性缴清退休人员大额医疗保险费，计算公式为“（上年度全区城镇单位在岗职工年平均工资?6%×10年+1440元）?退休人数”；灵活就业退休人员由个人按照2010年7月以后的标准缴纳一次性医疗保险费（含大额医疗保险费）。
　　第六十六条　市人力资源和社会保障行政部门依照国家有关规定对医疗机构、零售药店进行医疗保险定点资格审定。市医疗保险经办机构根据鼓励竞争、兼顾需要的原则，确定定点医疗机构及定点零售药店。
　　第六十七条　门诊慢性病是指经市社会医疗保险专家确认，治疗时间较长、治疗费用较高、门诊可基本满足治疗需要的一些疾病。经专家诊断并经市县医疗保险经办机构确认，参保人员在门诊治疗相应门诊大病时可享受基本医疗保险统筹待遇。
　　重病人群是指经专家诊断患有指定的重大疾病并经市县医疗保险经办机构确认，参保人员住院治疗相应疾病时在起付标准、先支付比例和个人比例上享受一定照顾。
　　门诊慢性病和重大疾病管理办法由市人力资源和社会保障行政部门具体规定。门诊慢性病和重大疾病的病种、具体确认标准和用药、检查、治疗等范围由市人力资源和社会保障行政部门组织市社会医疗保险专家确定，可根据我市经济发展水平和城镇职工基本医疗保险运行情况适时调整。超出规定范围的医疗费用，统筹基金不予支付。
　　第六十八条　参保人员应凭医疗证和社保IC卡在定点机构就医、购药和结算医疗费用。个人账户、统筹基金应支付的部分，凭基本医疗保险证和社保IC卡记账，由市县医疗保险经办机构与定点机构结算；其余应由个人承担的费用，由个人现金支付。
　　第六十九条　参保人员到定点医疗机构就诊时，接诊医师应验《医疗证》，对症治疗。参保人员到定点零售药店购药时，药店工作人员应先验《医疗证》及药品处方，方可售药记账。需住院治疗的，定点医疗机构应严格掌握住院标准，参保人员凭门诊诊断意见和《医疗证》、社保IC卡办理住院手续。
　　第七十条　参保人员因各种原因已垫付医疗费用，经审核可享受相应医疗保险待遇的，参保人员应按规定提供相关票据和材料，市县医疗保险经办机构按相应标准予以报销。其中应由个人账户或个人储蓄账户支付的部分，相应从个人账户或个人储蓄账户中支付给个人；应由其他医疗保险基金支付的部分，从相应的基金中支付给个人。
　　第七十一条　对定点机构的医疗费用结算依据总量控制、弹性管理的原则进行。具体可采用服务项目结算、定额结算及单病种结算等多种结算方式相结合。具体结算办法由市人力资源和社会保障行政部门会同财政、卫生等部门另行制定。
　　第七十二条　市县医疗保险经办机构应依照国家有关规定与定点医疗机构、定点零售药店签订协议，明确双方的责任、权利和义务，规范管理，确保医疗保险服务质量。对违反协议规定的，按协议规定追究违约责任。
　　第七十三条　市人力资源和社会保障行政部门对定点医疗机构、定点零售药店的诊治过程、医疗费用、药品用量及销售等情况进行监督检查时，定点医疗机构和定点零售药店有义务提供所需的全部资料及账目清单。
　　第七十四条　不断完善医疗保险信息管理系统，建立覆盖全市医疗保险信息管理系统。进一步完善基金管理、费用结算与控制、医疗行政管理与监督、参保单位和个人管理服务等复合功能的医疗保障信息系统建设，积极推广参保人员“一卡通”等办法，实现医疗保险经办机构与定点机构信息系统直接结算，方便参保人员就医，增加医疗服务的透明度。
　　第七十五条　用人单位应按时足额缴纳医疗保险费。否则，市县医疗保险经办机构应发出《催缴通知书》，人力资源和社会保障行政部门应当及时依法查处，对拒不缴费的，人力资源和社会保障行政部门依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》予以处罚或依法申请人民法院强制执行。
　　第七十六条　用人单位应把缴纳社会医疗保险费的情况定期向参保人员公布。用人单位不按规定缴纳医疗保险费或不按规定公布缴费情况的，参保人员可向市人力资源和社会保障行政部门或市县医疗保险经办机构投诉，由市人力资源和社会保障行政部门依法处理。

　　第七十七条　用人单位不按规定为职工参保或不按时足额缴费，致使职工无法正常享受医疗保险待遇的，职工医疗费用由用人单位按照医疗保险支付标准报销。
　　第七十八条　用人单位将不属本单位职工的人员办理参保并享受医保待遇的，市人力资源和社会保障行政部门责令本人退回违法所得，对单位及相关责任人员依法处理。
　　第七十九条　市县医疗保险经办机构定期和不定期稽核用人单位参保人数、工资总额和财务状况，以确定其是否依法足额缴纳医疗保险费。用人单位违反有关财务、会计、统计的规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使缴费基数无法确定的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》查处。
　　第八十条　用人单位因瞒报、漏报、少报工资总额导致缴费基数不真实的，按核定后的缴费基数补缴保险费，补缴的保费按规定划入个人账户和统筹基金。
　　第八十一条　因用人单位或个人故意行为造成参保人员参保档案不真实，不如实缴纳医疗保险费的，由人力资源和社会保障行政部门责令其限期改正，市县医疗保险经办机构暂停参保人员享受医疗保险待遇180天。暂停医疗保险待遇期间所发生的医疗费用由责任单位或个人承担。
　　第八十二条　每个参保人员只能参加一份基本医疗保险。因单位或个人原因造成重复参保的，责任由单位或个人承担，原个人账户余额不予退还，转入统筹基金。
　　第八十三条　定点医疗机构、定点零售药店如有下列违规行为，市县医疗保险经办机构应当解除当事人医疗保险处方权，拒付不应由医疗保险支付的费用，中止或提前解除定点协议，个人已支付给医疗机构或药店的费用，由市县医疗保险经办机构责成医院或药店返还个人。市人力资源和社会保障行政部门视情节轻重，责令其限期整改，通报卫生行政部门给予批评，通过新闻媒体向社会公开。拒不整改或整改无效的，暂停或取消定点资格。违规情节严重，造成医疗保险基金损失巨大，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　（一）诊治记账时不认真查验《医疗证》，将非参保人员的治疗费用记入医疗保险账内；
　　（二）将应由个人承担的医疗费用记入医疗保险支付账内；
　　（三）将当事人的诊疗费用记入他人账户；
　　（四）利用各种手段非法获得统筹医疗基金、非法换药；
　　（五）不掌握急诊抢救标准，任意扩大急诊范围，将不属于急诊抢救的费用记入急救项目；
　　（六）不坚持因病施治、合理检查、合理治疗原则，滥开药、滥用大型检查、开大处方、重复检查、随意放宽重病监护病房(复苏室、ICU、CCU等)的入住标准；
　　（七）不严格执行诊疗常规，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收入院治疗或任意延长病人住院时间，采用病人挂床住院、伪造病历，分段计账或不按规定将病人收入超标准病房；
　　（八）不执行国家、自治区收费标准，擅自提高收费标准，任意增加收费项目和不按照药品规定价格计价的；
　　（九）以医谋私，损害参保人权益，增加医疗保险基金开支及其他违反医疗保险有关规定的行为。
　　第八十四条　市县人力资源和社会保障行政部门和医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，使医疗保险基金流失的，由有关部门追回流失的医疗保险基金，对有关人员予以行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。市县医疗保险经办机构及其派出机构工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，给予行政处分，直至追究法律责任：
　　（一）在收缴医疗保险费，审核、报销、支付医疗费用时徇私舞弊、损公肥私的；
　　（二）利用职权和工作之便行贿受贿、谋取私利的；
　　（三）玩忽职守或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；
　　（四）有其他不法行为被投诉，经查证属实的。
　　第八十五条　参保人员有下列行为之一者，市人力资源和社会保障行政部门责令其退回违法所得。违规情节严重，造成医疗保险基金损失巨大，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　（一）将本人《医疗证》转借他人就诊；
　　（二）持他人《医疗证》冒名就诊；
　　（三）私自伪造、涂改处方或费用单据而多报医疗费用；
　　（四）其他违反医疗保险规定非法享受医疗保险待遇的行为。
　　第八十六条　任何单位和个人挪用医疗保险基金的，执法部门应当追回被挪用的基金；有违法所得的，没收违法所得，归入医疗保险基金；对直接负责的主管人员和其他直接责任人依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第八十七条　单位或个人举报本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店、参保人员、市县医疗保险经办机构工作人员违反医疗保险政策、侵害国家或参保人员利益行为，由市医疗保险经办机构按查实追回违规金额的5%给予奖励，奖励金额不足50元的按50元奖励，奖励金额超过2000元的按2000元奖励。
　　奖励经费列入每年财政预算，使用情况接受人力资源和社会保障、财政、审计、监察等部门的监督。
　　第八十八条　因自然灾害等因素造成的大范围急、危、重病人抢救发生的医疗费用，由各级政府协调解决。
　　第八十九条　工伤治疗费用、女职工生育医疗费用不属基本医疗保险基金支付范围。
　　第九十条　用人单位依法合并、分立、破产时，应按照国家、自治区及本市有关规定缴纳职工（含退休人员）的基本医疗保险费和退休人员的一次性大额医疗保险费。
　　中直、区直驻柳企业实施关闭破产时，应参照《国务院办公厅转发国家经贸委等部门关于解决国有困难企业和关闭破产企业职工基本生活问题若干意见的通知》（国办发〔2003〕2号）规定，按照上年度全区城镇单位在岗职工年平均工资的6%计算，为本企业退休人员一次性缴纳10年的基本医疗保险费。
　　第九十一条　本规定中职工上年度工资总额按自然年度统计。在职职工工资总额的计算，按《国家统计局关于工资总额组成的规定》（国家统计局第1号令）规定执行。退休人员的工资总额包括行政主管部门核定的退休工资（基本养老金）总额、人力资源和社会保障部门核定的基本养老金总额。
　　第九十二条　参保人员年龄按月核算。参保人员的出生日期根据户籍本或居民身份证确定，户籍本和居民身份证不一致时，以户籍本为准。
　　第九十三条　市人力资源和社会保障行政部门根据本规定，对参保缴费、基金征缴、待遇支付、费用结算、监督管理等具体事项制定实施细则。
　　第九十四条　本规定从2010年7月1日起执行。

天津市人大常委会


天津市劳动保护条例（试行）
天津市人大常委会


（1984年10月25日天津市第十届人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）

目 录

第一章 总 则
第二章 机构和制度
第三章 劳动场所
第四章 机械、电气设备
第五章 易燃易爆和尘毒作业
第六章 金属冶炼和轧延制品
第七章 基建工程
第八章 车辆运输和船舶航运
第九章 地质勘探和石油开发
第十章 港口码头
第十一章 潜水作业
第十二章 女工特殊保护
第十三章 个人防护用品
第十四章 安全技术措施计划
第十五章 新建工程和新产品
第十六章 安全教育
第十七章 安全检查
第十八章 伤亡事故调查处理
第十九章 奖励和惩罚
第二十章 附 则

第一章 总 则
第一条 根据宪法和国家有关规定，为保障职工在生产过程中的安全、健康，加强安全生产管理，改善劳动条件，促进社会主义建设事业的发展，特制定本条例。
第二条 本条例适用于本市管辖的全民所有制和集体所有制企业事业单位及其主管部门。
本条例也适用于国务院各部门驻津企业事业单位及中外合资经营的企业。
乡镇企业和街道、学校、机关团体经办的生产单位应参照执行。
第三条 经济管理部门、企业事业主管部门和企业事业单位的行政负责人，必须坚持“安全第一”、“预防为主”和“管生产必须管安全”的原则，负责本条例的贯彻实施。
第四条 实行劳动保护监察制度。市、区、县劳动保护监察部门监督国家劳动保护法规和本条例的实施。

第二章 机构和制度
第五条 经济管理部门、企业事业主管部门和企业事业单位，应设置安全技术机构或配备安全技术人员。安全技术机构是技术管理部门，应配备工程技术人员，在主管生产负责人的领导下，监督、检查、组织、推动劳动保护工作的开展。
第六条 经济管理部门、企业事业主管部门和企业事业单位，应建立、健全安全生产责任制。各级行政领导人应对本系统、本单位职工在生产过程中的安全、健康负责。各级职能部门负责人，应在各自的业务范围内，对实现安全生产负责。
第七条 企业事业单位及其主管部门应建立、健全安全生产管理制度和各工种安全技术操作规程，作为厂规明令颁布，严格依照执行。

第三章 劳动场所
第八条 劳动场所应保持整洁，原材料、半成品、成品码放必须稳固，废料、废物要及时清除。
第九条 厂（场）区道路应平坦、畅通；拐弯、交叉口和险要作业地段必须设置明显的交通标志和警告牌示；与铁路交叉处应设有信号装置和落杆。
架设横过通道上空的管、线、栈桥，不得妨碍车辆安全通行。
搭设的便桥要牢固，应有扶手和防滑措施。
第十条 生产需要的坑、口、壕、池必须加盖或设围栏。施工挖掘的沟渠应设护栏，夜间要有红灯。
第十一条 建筑物必须坚固，结构符合安全、卫生要求。堆放物品的荷重不得超过建筑物设计负荷量。禁止利用未经设计允许的屋架或屋面梁作起重梁架。
第十二条 经常有水、油脂或其他液体的地面，应设有排水、防滑、防腐蚀、防渗透设施。
第十三条 机器和工作台等设备的布置，应便于职工安全操作，通道宽度不得小于1．00米。走台应加围栏，围栏高度不得低于1．05米。机械设备或流水作业线危险空档，应用栅栏封闭，因工作需要穿越，应搭设安全过桥。
第十四条 劳动场所的光线应充足，工作地点局部照明的照度应符合安全操作需要。具体要求可参照《工业企业采光设计标准》（ＴＪ33－79试行）和《工业企业照明设计标准》（ＴＪ34－79）执行。
第十五条 室内劳动场所，通风换气必须良好，保持空气新鲜、温度适宜。工作地点温度高于三十五摄氏度时，应采取降温措施；低于五摄氏度时，应采取取暖措施。
第十六条 露天作业场所，应采取防晒、防寒、防雨、防风、防雷击等防护措施，并为长期从事露天作业的职工提供休息处所。
第十七条 在架空输电线路下，不准起重机械作业，在一侧起重吊装，必须保持规定的安全距离；从事其他作业应采取预防触电的措施。
第十八条 从事高处作业的职工，必须进行体格检查，患有高血压、心脏病等不适宜高处作业的，不得分配其从事高处作业。
有阵风风力六级（风速10．8米／秒）以上强风，禁止露天高处作业，因故障、灾害急需抢修时，必须有安全措施。
第十九条 爆破作业必须由经培训考核合格的爆破员担任，应有专人指挥和统一信号，划定安全距离，设置警戒标志，指定专人警戒等防范措施。
第二十条 进入洞室、井坑、管道、容器和船舱等空气不畅通的场所作业，应采取通风、排气、专人监护等防护措施。


第四章 机械、电气设备
第二十一条 机械、电气设备的设计、制造、安装、使用、修理和改造，必须符合安全要求。不准超温、超压、超速、超负荷和带病运行。
锅炉、压力容器的设计、制造、安装、使用、检验、修理和改造，应按照国家有关条例、规程、规定执行。
第二十二条 电气线路和设备的绝缘必须良好，电气设备的金属外壳，应根据供电方式采取保护性接地或接零措施。
第二十三条 产生腐蚀性气体、粉尘、蒸气和潮湿的工作地点，应使用密闭型电气设备。有爆炸危险的工作地点，应使用防爆型电气设备。
第二十四条 工程施工或其他场所需用临时性的电气线路，应指派电工按正式电气线路敷设，使用完毕及时拆除。
第二十五条 各种机械的外露传动部位和冲压、碾压、压延、压印、平刨、圆锯等设备的危险部位，应有安全防护装置和保险装置，并应经常保持良好状态。
第二十六条 凡接近机械转动危险部位检修、排除故障、清理、取样等操作，必须切断电源停机进行，并悬挂警告牌示。
第二十七条 起重机械应符合国家有关安全规定的要求，起重机应标明起重吨位，按规定装设的各种安全装置，必须齐全、灵敏、可靠。
自制的起重机械、工具和载货升降设备，必须进行设计计算，配制安全装置，经本单位或上级主管部门组织验收合格后，方可投入使用。自制载货升降设备，严禁载人。
第二十八条 起重机械运行中，要有专人指挥和统一信号，不准超负荷。有阵风风力六级（风速10．8米／秒）以上强风，禁止露天起重作业。移动式起重机应采取防倾倒措施。
第二十九条 乙炔发生器、氧气瓶必须与明火保持规定的安全距离。乙炔发生器应有防爆和防止回火的安全装置。
第三十条 机械设备运行中产生的噪声，超过国家噪声卫生标准的，应采取控制噪声的措施。因强烈振动危害职工健康的设备，应采取减震措施。
第三十一条 产生射频辐射危害的设备，应装置屏蔽、吸收等防护设施。接触放射线、激光、红外线、紫外线等辐射线的作业，应采取保护人体的有效措施。

第五章 易燃易爆和尘毒作业
第三十二条 生产、使用、装卸等过程中产生粉尘、毒物的作业，应结合技术改造，采用新工艺、新技术、新设备或组织专业化定点生产。凡尘毒危害严重、工艺落后、经济效益低，又无力改造的企业，应通过规划改组，实行关、停、并、转。

第三十三条 易燃、易爆、粉尘、毒物作业的设备、容器、管道，必须符合耐温、耐压、耐腐蚀等安全技术要求，严防跑、冒、滴、漏。
第三十四条 易燃、易爆设备应装设必要的仪表信号、超限报警、防爆泄压、保险控制以及导除静电等安全装置，保证性能良好，灵敏可靠。
第三十五条 易燃、易爆作业场所，应严格执行动火审批制度。禁止穿带和使用易产生静电和火花的服装及工具。生产中需用汽油、苯、丙酮等一级易燃液体擦洗设备和零件时，必须采取安全措施。
第三十六条 散发粉尘、毒物的作业要采取密闭、通风以及除尘、清洗等净化措施。作业环境的尘、毒浓度，应符合国家卫生标准。对有毒、有害作业环境要进行定期检测。
第三十七条 严禁转嫁尘毒危害。不得在没有防尘、防毒设施的条件下，将有尘、毒危害产品的生产和加工，外包、扩散给街道、校办工厂和乡镇企业。已经外包、扩散的，应由发包单位负责技术指导，解决防治措施。
第三十八条 对从事有毒、有害作业的职工，应进行就业前健康检查和就业后定期健康检查，并建立健康档案。患有职业禁忌症者，不得安排所禁忌的作业。
对职工病患者，应及时调离，积极治疗，妥善安排。
第三十九条 易燃、易爆、易中毒的作业场所，要有事故处理应急措施。

第六章 金属冶炼和轧延制品
第四十条 冶炼作业现场应平整，必须划定吊运钢水、铁水的路线、人行道和原材料堆放区。各种工具应有固定存放位置。废料、废渣应及时清运。
第四十一条 冶炼场地和盛装金属溶液的容器必须干燥，炉坑、注池不准积水。地面严禁油污。
第四十二条 加强熔炉加料的岗位检查，严防爆炸物和潮湿物混入炉内。
第四十三条 冶炼熔炉的水冷却系统必须定期检修，保持完好。
第四十四条 钢水包、铁水包、渣斗的起吊耳环必须牢固，应有专人检查，有裂纹或磨损到规定限度的，应立即停止使用。
第四十五条 冶炼熔炉、烘炉的拆、筑作业，必须确定专人指挥、专人监护，采取适应高温作业的防护措施。
第四十六条 金属轧制作业现场必须配备完善可靠的联系信号和安全设施。轧制工艺导、喂装置，要符合工艺安全技术要求，操作人员须经培训测试合格后，方准上岗。
第四十七条 金属拉拔机械必须安装灵敏可靠、便于应急操纵的专用安全制动闸。

第七章 基建工程
第四十八条 工程施工前，必须对现场环境及地下设施进行勘查，按照施工程序制定安全技术措施，实行逐级安全交底制度。多单位在同一现场协同施工时，由总包单位负责组织制定和监督实施。
第四十九条 脚手架的材料和搭设必须符合安全要求，使用前施工负责人应检查验收。
烟囱、水塔等构筑物施工的高大架子，承托各种施工机械的承台架子以及顶管、地下建筑施工运送材料的重车脚手架和各种自制定型架等特殊架子，都要经过设计和试验，组装和使用应符合有关安全规定。
第五十条 砌墙高达四米时，应在墙外架设符合安全要求的安全网，安全网应随墙体逐层升高。高层建筑每四层应架设一道固定的安全网。在高处作业全部完成后，安全网方可拆除。
安全网质量要符合冲击载荷的要求，每使用一年要抽样检验一次。
第五十一条 在建工程各类预留的孔、洞、口，必须用栏杆、盖板等加以防护。
第五十二条 在石棉瓦屋面作业，必须采取预防踩塌事故的安全措施。
第五十三条 打桩作业应有专人指挥。吊桩前应将桩锤固定牢靠，悬锤时下方不得站人。移动桩架和停止作业时，桩锤应落在最低位置。
打桩船的缆绳摆动区，应装置警告标志或设专人看管，防止缆绳摆动伤人。
第五十四条 吊装工程作业，要严格按照设备性能及施工组织设计进行，并划定危险区域，明确指挥人员及信号。物件悬空时，指挥和驾驶人员不得离开岗位。
第五十五条 拆除和改建工程必须对建筑物现状进行勘查鉴定，制定拆、改方案，指定专人统一指挥。施工前切断电源及各种管道，现场及危险区域设专人监护。
第五十六条 土方工程必须根据地质、水文资料和施工要求设计支护或安全边坡。坑边堆放物的距离和高度必须符合设计要求。严禁挖空底腿的作法。
第五十七条 施工过程中，工程因故不能连续作业时，必须将工程做到安全部位，复工前必须重新对现场情况进行检验。

第八章 车辆运输和船舶航运
第五十八条 加强对厂（场）内运输机动车辆的安全管理，定期进行车辆检查和培训、考核驾驶人员。车辆须有本单位或上级主管部门核发的车辆行驶证和驾驶证方准行驶。
第五十九条 划定厂（场）内运输的行驶路线，对各种机动车辆在厂（场）内行驶的车速、载重、载货高宽限度等应有具体规定。
机动车辆的制动、灯光、转向等装置必须灵敏可靠。
第六十条 铁路运输必须严格执行国家铁路技术管理规程。企业内部铁路运输的安全管理，应参照铁道部现行有关规定执行。
第六十一条 船舶航行必须按照港务监督、船舶检验部门的规定执行。

第九章 地质勘探和石油开发
第六十二条 石油、矿产、水文、工程勘探和开发的施工设计和施工组织，都应制定安全技术措施，并按规定程序进行施工。
使用震源，必须遵守国家有关规定。在海滩作业，必须配备救生设施，掌握潮汐变化情况。
海上施工必须报经港务监督核准。
第六十三条 各种钻机设备和施工机具，未按规定标准安装的，不准使用。
第六十四条 石油钻井作业要有防喷安全技术措施，井口必须安装灵敏有效的防喷器，并有防范、应急措施。井场、平台要按规定配备防火抢险器材和救生设施。
第六十五条 组织大型钻机设备搬迁作业时，要制定方案，统一指挥。作业前应对所经道路、桥涵、电力线路、现场进行踏勘，对气象、动力设备状况进行预测，并制定安全措施后，方可实施。
第六十六条 新建造的海上作业平台、船舶，须经船舶检验部门审批，并应符合平台、船舶建造和入级检验规范的要求。平台、船舶在使用期间，应经常检查维修和定期检验。
第六十七条 移动式钻井平台的升降必须按平台升降操作说明书的要求执行。平台的迁移，必须经船舶检验部门进行拖航检验，并报经港务监督核准。
第六十八条 对石油勘探、钻、采人员应进行安全技术培训，每年均应组织职工进行防井喷、消防、救生演习。

第十章 港口码头
第六十九条 港口装卸使用的机械设备、工具和作业环境，必须符合安全要求。船舶的舷梯、跳板必须稳固，应设有栏杆、防滑装置和安全网。软梯应符合安全要求。夜间应有足够的照明。
第七十条 装卸有毒、有害和其它危险物品，必须准确掌握物品的性质，制定防护办法，切实采取防护措施，方准作业。
第七十一条 在锚地进行船、驳直接装卸，必须掌握海上气象变化，制定相应的安全措施，方准作业。
第七十二条 码头沿岸应有防止车辆落水的护轮坎，码头、货场应划定车辆运行路线。

第十一章 潜水作业
第七十三条 潜水作业必须进行现场勘查，制定潜水方案。潜水区域应有明显标志和指示灯。禁止无关船舶进入潜水区。
第七十四条 潜水设施和潜水装具必须安全可靠，保证供气系统畅通，并为深水作业配备减压舱。
第七十五条 潜水员必须经过体格检查，受过潜水专业训练，并经考试合格，方准从事潜水作业。企业应教育潜水员在潜水作业中，严格执行潜水和出水的规范要求，并为潜水作业配备经过专业培训的信号引绳员。
第七十六条 水下安装、焊接、爆破等潜水作业，必须建立统一指挥，随时保持地面与水下的信号联系，并应制定确保安全的操作方法和防护措施。

第十二章 女工特殊保护
第七十七条 企业事业单位应做好女工的特殊保护工作，建立、健全女工经期、孕期、产期、哺乳期的保护制度。
第七十八条 不应分配女工从事特别繁重的体力劳动和有损女性生理机能的工作。禁止安排女工在妊娠、哺乳期间从事影响胎儿、婴儿健康的有毒、有害作业。
第七十九条 女工较多的单位，应根据《工业企业设计卫生标准》（ＴＪ36－79）的要求，设置女工卫生室、孕妇休息室等卫生保健设施。

第十三章 个人防护用品
第八十条 个人防护用品是保护职工在生产过程中的安全和健康所必需的预防性措施。企业事业单位应按照国家有关规定，为职工配备符合本工种安全卫生要求的个人防护用品，并指导、督促职工正确使用。对防毒面具、安全带、高压绝缘用具等特殊防护用品，应定期鉴定其防护性能
。
第八十一条 凡生产、销售防护用品的单位，必须保证产品质量合格，性能良好。

第十四章 安全技术措施计划
第八十二条 在编制和执行年度生产、技术、财务计划的同时，必须编制和执行安全技术措施计划。安全技术措施计划的项目，应按原劳动部和全国总工会1956年9月公布的《安全技术措施计划的项目总名称表》执行。
第八十三条 经济管理部门、企业主管部门和企业，应根据国家有关规定，每年从固定资产更新改造资金中，提取一部分资金作为安全技术措施经费。如仍不敷需要，企业可从税后留利或利润留成等自有资金中补充。
事业单位改善劳动条件资金，应从经费包干结余和预算外收入中解决，不足部分由当年事业费中调剂解决。
改善劳动条件资金，由财务部门单立科目，安全技术部门监督使用。
第八十四条 安全技术措施所需的设备、材料，要列入各级维修技术措施物资分配计划，优先安排解决。

第十五章 新建工程和新产品
第八十五条 新建、改建、扩建和革新、挖潜、改造的工程项目，必须有保证安全生产和消除有毒、有害物质的设施。这些设施应与主体工程同时设计、审批，同时施工，同时验收、投产使用。
第八十六条 企业事业单位自行组织新建项目设计审查和竣工验收时，必须同时审查、验收安全卫生设施，安全技术、环境保护部门和工会应参加审查和验收。
经济管理部门、企业事业主管部门组织新建项目设计审查和竣工验收时，必须同时负责审查、验收安全卫生设施，并要有当地劳动、卫生、环保等部门和工会参加审查和验收，没有这些部门签字盖章，不准施工和投产。
第八十七条 设计、制造新产品，采用新工艺、新技术，必须同时设计、制造防尘防毒设备和安全设施，并编写安全防护使用说明书，经企业事业主管部门鉴定合格，方准用于生产或投产。
引进国外技术和设备，必须同时引进或由国内制造相应配套的防尘防毒设备和安全设施。

第十六章 安全教育
第八十八条 企业事业单位每年应结合安全生产形势，集中一段时间进行全员安全教育，并建立定期安全活动日制度。教育职工遵章守纪，自重自爱，提高安全操作技能和遵守安全生产规章制度的自觉性。严禁违章指挥，违章操作。
第八十九条 企业事业单位要对新进厂的职工进行安全生产的入厂教育、车间教育和岗位教育。调换新工种、操作新设备的职工，必须重新进行岗位安全操作教育。教育后，应进行考试，合格者方准进入操作岗位。
电气、起重、锅炉、压力容器、焊接、厂内运输车辆驾驶等特殊工种工作人员，必须通过专业安全技术培训，经考试合格，发给合格证后，方准独立操作。
第九十条 建立职工安全教育卡片，每次教育内容和考试成绩要登记存档。
第九十一条 企业事业主管部门和企业事业单位制定的年度教育培训计划，应包括培训安全技术人员。对各级管理干部和工人进行业务、技术培训时，应设劳动保护课程。

第十七章 安全检查
第九十二条 企业事业单位除应进行日常的岗位巡回检查外，每年还应根据安全生产方面存在的问题和季节性的特点，组织群众性的普遍检查和定期的专业检查。
第九十三条 进行安全检查，要有明确的目的和要求，由领导干部按各自主管的范围组织工程技术人员和职工代表参加，按拟定的安全检查表，逐条逐项进行检查。
第九十四条 安全检查中发现的隐患要逐项登记，及时制定改进措施。能解决的应立即解决，暂时不能解决的应定出计划并责成专人限期解决。本单位无力解决的，在上报企业事业主管部门申请解决的同时，应采取可靠的临时性的安全措施。

第十八章 伤亡事故调查处理
第九十五条 发生伤亡事故和急性中毒事故，必须按照国家规定进行登记、统计、报告、调查、处理。
第九十六条 发生重伤、死亡、三人以上的多人事故后，应立即向企业事业主管部门、劳动部门以及上级工会报告。
第九十七条 发生伤亡事故的单位负有保护现场的责任。凡重伤、死亡、三人以上的多人事故应及时对现场进行拍摄或绘制简明示意图。死亡事故现场未经劳动部门同意不得变动。
第九十八条 发生重伤、死亡、三人以上的多人事故，企业事业单位或其主管部门，应会同同级工会组成事故调查小组，查清事故原因，拟定改进措施，确定事故责任，提出对事故责任者的处理意见。劳动部门、上级工会和有关部门可派员参加。
对事故责任者须追究刑事责任的，劳动部门应向司法部门提出控告。
第九十九条 发生伤亡事故后，应于十五日内向企业事业主管部门、劳动部门、工会组织报送职工重伤、死亡事故调查报告书。
企业事业主管部门接到报告书后，应于一个月内处理完毕，并申报劳动部门审查批复。
遇特殊情况不能按期报送、处理时，应向劳动部门申诉理由，请求延期。在延长期内仍未报送、处理的，应追究主管负责人的责任。
第一00条 参加伤亡事故调查的各有关方面，对事故原因、责任的分析意见不一致时，由区、县劳动局提出结论性意见；如仍有不同意见，由市劳动局审定。
第一0一条 对伤亡事故责任者的处理，应征求劳动部门的意见。对责任者的处分决定应下达正式文件，装入本人档案，并向群众公布，副本应报送劳动部门。

第十九章 奖励和惩罚
第一0二条 有下列表现之一的单位或个人，应由企业事业单位或其主管部门给予奖励：
（一）改善劳动条件，防止工伤事故、预防职业病有显著成绩的；
（二）在生产过程中突然出现险情，由于及时妥善处理或抢救，使生命财产避免或少受损失的；
（三）在安全技术、劳动卫生方面有重大发明创造或科学研究成果的；
（四）对劳动保护工作提出行之有效的重大合理化建议的。
第一0三条 奖励可分为记功、晋级、授予荣誉称号和发给物质奖。
符合第一0二条（一）、（二）项的物质奖励从企业奖励基金中开支；符合（三）、（四）项的，按国务院《发明奖励条例》、《合理化建议和技术改进奖励条例》、《科学技术进步奖励条例》及本市有关规定给予奖励。
第一0四条 有下列情况之一的单位或个人，应由企业事业单位或其主管部门给予经济处罚、行政处分：
（一）违反本条例或其他劳动保护法规，忽视劳动条件的改善，削减防护设施，危害职工安全、健康的；
（二）强令职工违章、冒险作业，导致发生伤亡事故的；
（三）发生伤亡事故后，破坏现场，隐瞒不报或故意谎报情节，阻碍调查的；
（四）玩忽职守，违反规章制度，导致发生伤亡事故使生命财产遭受损失的。
上述各项造成严重后果者，劳动部门应向司法部门提出控告。
第一0五条 行政处分按国务院《企业职工奖惩条例》执行。
对严重违反劳动保护法规的企业事业单位或个人，劳动保护监察部门可处以罚款。受罚单位接到劳动保护监察部门的罚款通知单后，应向指定银行缴纳罚款。受罚单位或个人对罚款不服，可在接到罚款通知之日起十五日内，向人民法院起诉；逾期不起诉又不缴纳罚款的，由劳动保护监
察部门申请人民法院强制执行。

第二十章 附 则
第一0六条 为保证本条例的实施，市人民政府可依据本条例制定劳动保护监察条例、违反劳动保护法规经济处罚办法和其他规定。
第一0七条 区、县人民政府和企业事业主管部门制定的实施细则和办法，不得与本条例相抵触。实施细则和办法应报市劳动局备案。
第一0八条 因执行本条例发生争议，由市劳动局裁决。对裁决不服的，应于十五日内向人民法院起诉。
第一0九条 本条例具体应用的问题，由天津市劳动局解释。
第一一0条 本条例自1985年5月1日起试行。



1984年10月25日